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Kanalbehandlung vor/bei/nach einer Wurzelspitzenresektion

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Kanalbehandlung vor/bei/nach einer Wurzelspitzenresektion
Wurzelentzündung

Mich würde allgemein das übliche Vorgehen im folgenden Fall interessieren:
Wenn der Kieferchirurg bei einer Wurzelspitzenresektion einen Kanal nicht (retrograd) füllt. Und den Zuvor auch Niemand (orthograd) füllte.
Was ist dann nach der WSR zu tun, und wann? (Der Kanal ist normal orthograd zugänglich)

Kanalbehandlung vor/bei/nach einer Wurzelspitzenresektion
Wurzelentzündung
Portrait Dr.med.dent. Walter Quack, Zahnarztpraxis, Digitale Volumentomographie, Implantologie, Zahnarzt Volumentomographie, Bergisch Gladbach, Zahnarzt, Fachkunde DVT (Digitale Volumentomographie),

Dann kann man evtl. noch versuchen, den Kanal orthograd zu verschließen. Das übliche Vorgehen ist das allerdings nicht, wegen des an der abgetrennten Spitze weit offenen Kanals auch nicht einfach! Aus dem ungefüllten und abgetrennten Kanal sickern sonst unweigerlich Eiweißzerfallsprodukte in den Knochen ein, die zwangsläufig eine chronische Entzündung bzw. einen Misserfolg verursachen. Oder sind die Wurzelkanäle vollständig obliteriert? Normales Vorgehen ist erst Wurzelfüllung, dann (wenn erforderlich) Resektion, ggf. mit retrograder Füllung, besonders, wenn Kanal nicht aufzubereiten.

Kanalbehandlung vor/bei/nach einer Wurzelspitzenresektion
Wurzelentzündung

"Oder sind die Wurzelkanäle vollständig obliteriert?..."
Soweit wie ich weiß, nicht.

Wenige Tage vor der OP wurde dieses Bild gemacht:
http://s7.

[Link anzeigen]

Am OP-Tag wohl nach der OP dieses Bild:
http://s7.

[Link anzeigen]

Hier ist es wohl angezeigt, spätestens sofort nach der OP eine orthograde Wurzelfüllung zu machen, durch den Zahnarzt?
Und üblich wäre gewesen, die WF Vorher oder spätestens bei der OP zu machen...)

Kanalbehandlung vor/bei/nach einer Wurzelspitzenresektion
Wurzelentzündung
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Es sieht schon so aus, als ob es zumindest schwierig wäre, den zur Zeit ungefüllten Wurzelkanal orthograd, also von der Kaufläche her, darzustellen. Das sollte jetzt aber aus meiner Sicht zunächst versucht werden, auch wenn es im Kassenrahmen der GKV nicht abgedeckt ist. Sonst müsste zumindest auf den ungefüllten Kanal eine retrograde Füllung als Verschluss auf die Wurzelspitze - da kommt man aber eben nur im Rahmen einer Resektion dran.

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