Inwiefern kann eine Überempfindlichkeit auf Zahnersatz psychisch bedingt sein?

Psychisch bedingte Probleme im Mundbereich kommen in der Zahnmedizin häufig vor. Frauen sind von solchen psychisch bedingten Beschwerdebildern im Mund- und Kieferbereich öfter betroffen als Männer. Das kann damit zusammenhängen, dass Frauen sich insgesamt mehr Gedanken über ihre Gesundheit machen und öfter eine medizinische Behandlung bei einem Arzt in Anspruch nehmen als Männer. Zu den psychisch vermittelten Beschwerden gehört häufig, wenn ein Zahnersatz nicht vertragen wird.

Der Mund als Tor zur körperlichen Integrität

Der Mund wird von einer großen Anzahl von Nerven durchzogen und ist deshalb eine besonders empfindliche Region. Er wird eingesetzt, um zu kauen, beißen, saugen, schmecken und zu sprechen. Auf der anderen Ebene braucht der Mensch den Mund zum Lächeln, Küssen oder um Ärgernis zu zeigen. Alle Arten der Mimik sind mit der affektiven (emotionalen) Stimmung verknüpft. Ein intaktes Gebiss wird mit Jugend und Gesundheit in Verbindung gebracht.

Viele Beschwerden im Mund sind seelisch bedingt

Einige Beispiele von psychosomatischen Beschwerdebildern im Mundbereich sind:

• Zahnbetterkrankungen können stressbedingt auftreten und Überempfindlichkeiten sowie allergische Reaktionen auslösen. Stress führt zu vielen psychosomatischen Beschwerdebildern. Chronischer Stress schwächt den Körper und somit das Immunsystem.
• Wenn ängstliche Menschen ihre zahnärztlichen Kontrollen vernachlässigen, kann es im weiteren Verlauf zu Überempfindlichkeit und allergischen Reaktionen kommen.
• Das orofaziale Schmerz-Dysfunktions-Syndrom führt zu Schmerzen in der Kau- und Gesichtsmuskulatur. Weitere auftretende Überempfindlichkeiten sind besonders in diesem Fall keine Seltenheit.
• Psychisch bedingtes Zähneknirschen, Zähnepressen oder Einsaugen der Wangen zwischen die Zähne. Diese Vorgänge werden dentale Parafunktionen genannt. So etwas kann sehr oft nach okklusaler Rehabilitation (Wiederherstellung der Kauflächen) beobachtet werden. Die Parafunktionen gehen erfahrungsgemäß auch nach einer kieferorthopädischen Behandlung nicht weg. Sie treten oft in Verbindung mit Stress, Anspannung und Belastungen auf und werden unbewusst als eine Art der Psychohygiene eingesetzt, die dabei helfen soll, Druck abzubauen. Das kann ebenfalls bei Überempfindlichkeiten eine große Rolle spielen sowie zu Schäden an den Kronen oder Prothesen führen.
• Weiters gibt es die psychogene Prothesen-Unverträglichkeit, die oftmals auftritt. Obwohl die Prothese passt, empfindet der Patient diese als schmerzhaft oder zumindest als übermäßig störend. Jeder 10. Patient verträgt seine Prothese nicht.

Psychogene Unverträglichkeit des Zahnersatzes oder der Zahnprothese

Brennen, Druck oder metallischer Geschmack im Mundraum kann auch durch die Psyche ausgelöst werden. Können weder Schäden am Material noch körperliche Ursachen ausgemacht werden, spricht man von einer psychogenen Unverträglichkeit. Symptome können unter anderem ein verändertes Geschmacks- oder Temperaturempfinden, Kribbeln oder Taubheit im Mund- und Gesichtsbereich, unangenehme Empfindungen, Reizungen, Druck, Schmerzen oder Brechreiz sein. In solchen Fällen kann es hilfreich sein, neben der zahnärztlichen Behandlung eine begleitende psychotherapeutische Unterstützung einzuholen.

Die Symptome werden von den Betroffenen oftmals mit dem Zahnersatz in Verbindung gebracht. Dabei zeigt sich häufig, dass aus zahnärztlicher Sicht am Zahnersatz alles in Ordnung ist, aber der Patient starke und unangenehme Symptome spürt und sich darüber beklagt.

Im Zusammenhang können die Symptome mit vielen unterschiedlichen psychischen Störungen und Belastungen stehen. Dazu gehören Stress, schwierige oder traumatische Lebenssituationen, Trauer, Depressionen, Ängste, Hilflosigkeit, Persönlichkeitsstörungen oder weitere psychische Erkrankungen.

Außerdem wird der Zahnersatz oder die Zahnprothese als unerwünschtes Zeichen von Alter, Krankheit und Attraktivitätsverlust angesehen und deshalb (oft unbewusst) abgelehnt.

Ganzheitliche Ansätze bei psychogener Unverträglichkeit oft erfolgsversprechend

Betroffene Patienten können sich synchron zur zahnärztlichen Behandlung auch einer alternativen Heilmethode zuwenden. Als begleitende Behandlungen bei psychogener Unverträglichkeit können in Frage kommen:

• Akupunktur
• Aufbiss-Schienen
• Autogenes Training
• Bewältigungstherapie
• Biofeedback
• Chirotherapie, Manualtherapie, Osteopathie
• Elektroakupunktur
• Kinesiologie
• Massagen des Schulter- und Kopfbereiches
• Meditation
• Mundakupunktur
• Physiotherapie
• Progressive Muskelrelaxation nach Jacobsen
• Psychotherapie
• Rotlicht, Wärmebehandlung
• Schmerztherapie
• TENS

Psychosomatik nicht ignorieren

So lange der psychologische Hintergrund völlig ignoriert wird, kann die Arbeit des Zahnarztes das Beschwerdebild sogar verschlimmern. Leider wehren sich Patienten häufig hartnäckig dagegen, ihre körperlichen Schmerzursachen aus einem psychologischen Blickwinkel zu betrachten und konzentrieren sich rein auf das Körperliche. Das kann dazu führen, dass immer wieder andere Zahnärzte aufgesucht werden oder dass immer wieder andere Stellen im Mund oder im Körper von Symptomen betroffen sind.